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漢中5家醫院被通報!

按照《鎮巴縣醫療保障局關于開展全縣民營醫院違規使用醫保基金行為專項檢查的通知》(鎮醫保函〔2022〕3號)文件要求,鎮巴縣醫保局組織對全縣5家民營醫院進行了專項檢查,現將專項檢查情況通報如下:

1.鎮巴縣立信醫院存在超標準收取超敏C反應蛋白檢測費的違規行為,對已申報的2020年2月至2022年4月期間超標準違規收費2304元,予以追回。同時,按照協議規定對違規費用放大3倍處罰,共計違約金6912元。

2.鎮巴縣新鴻博醫院檢查發現2022098號等5份住院病例每份多收住院費用一天,追溯上半年出院病例429份,共計排查出33份病歷多收住院等費用,共計759元;3份病例不按主要診斷和主訴做DR檢查,產生違規費用256元,兩項合計1015元,予以追回。并對違規費用放大兩倍處理,違約基金共計2030元。

3.鎮巴縣巴廟世寬醫院自查不徹底、整改不到位,存在紅光治療超標準收費等違法行為,追回本金11737.5元。并給予行政處罰,罰款13732元。

4.鎮巴縣久遠康復醫院檢查發現中醫理療牽引床擺放在開放式過道內,不足4平方米,現場調查確認,不具備開展牽引治療的條件。病歷審核2份病歷收取牽引費10元/次,追溯上半年出院病例351份,共計13人次收取牽引治療費共計300元;住院兩人間床位費18元/天,每天多收3元,按照鎮醫保函[2022]9號通知要求,對通知要求時間段后出院床位費用進行排查,共計多收床位費1092元,兩項合計違規費用1392元,予以追回,并放大兩倍處理違約基金,計2784元。

5.鎮巴縣久遠康復醫院赤南服務站多扣參保群眾醫保門診統籌費用并拒絕退回,經現場核實,調查走訪,對已申報的門診統籌違規費用1661元予以追回,同時,對違規費用按核查比例放大3倍,計4983元予以收繳。

醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,任何違法違規使用醫保基金的行為,損害的都是全體參保人的權益,鎮巴縣醫保局將以“零容忍”的態度嚴肅查處。

打擊欺詐騙保監督舉報電話:0916—6732666   0916— 6719034

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